黑龙江盛京皮肤病医院

对于怀孕时银屑病，医生需要注意到一些特殊的问题。首先，孕妇通常不能使用其他治疗银屑病的药物，这可能会对母婴造成不良影响。因此，银屑病的治疗需通过其他方式来实现。其次，由于身体内分泌和免疫系统的变化，银屑病的治疗可能需要在孕期进行调整。

在银屑病治疗中，使用紫外线B（UVB）治疗被认为是安全和有效的治疗方法，因此可以在怀孕期间使用。然而，使用PUVA（紫外线A和光敏剂）可以引起免疫抑制和光敏性皮炎，因此在孕期不建议使用。

糖皮质激素通常被用于轻度或者中度的银屑病治疗，但是这种药物可能会对胎儿造成严重的不良影响，如分娩困难、胎儿宫内死亡等。因此，在孕期应该避免使用这类药物，除非情况特殊。

煤塔巴曲脱也是一种治疗银屑病的药物，但是在怀孕期间使用该药可能会导致先天性畸形和胎儿受损，因此不应该在孕期使用。

维生素A类药物（例如异维A酸）可能引起出生缺陷，孕妇应该避免使用。

当怀孕女性有重度银屑病需要使用其他药物进行治疗时，为了保护胎儿安全，必须慎重考虑使用甚至暂停治疗。与医生密切协商以确保孕妇及其胎儿的健康至关重要。

总之，怀孕时银屑病的治疗需要严格遵循孕妇和胎儿的安全原则。在未经医生严密控制或不合适的情况下，孕妇应避免使用任何药物来治疗银屑病。医生应该在考虑怀孕期银屑病的治疗时采取个体化方法，依据每位孕妇的情况确定最适宜的治疗方案。